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如今孩子的学习压力越来越大，直接体现在了肩上”，大大的书包挂在小小的肩膀上，看着的确让人心疼。
根据调查得知，小学生们的书包，大多重达七八斤，甚至有的已经超出了十斤的范畴。
在众多讨伐声”中，常常会看见类似这样的说法：书包过重会压弯孩子的脊柱，导致脊柱侧弯。
这是确有其事，还是危言耸听呢？
而且，这几乎也成为了家长们的共同认知，但凡发现孩子的脊柱出现问题，脑海中出现的第一个凶手”就是过重的书包，乃至于不端正的坐姿等。
这样常识性的看法，又是否具备科学依据呢？需要一个深入的探讨。
脊柱侧弯是一种通俗说法，医学上称为脊柱侧凸”，是指脊柱的冠状位、矢状位和轴位等序列异常，属于一种三维畸形情况。
脊柱在正常情况下呈现一条直线，且相对躯干而言是对称的。
如果从正面视角看有双肩高低不等、或后背视角有左右不平的情况，就应该考虑存在脊柱侧弯的可能性。
医学上通过全脊柱X线片观测的诊断标准，是cobb角大于10度。
不过通常而言，程度较轻的情况下，不会对孩子的身体造成太大影响，也不会形成较为明显的外观畸形。
但一旦程度很重，就会影响到生长发育，出现身体变形情况，甚至累及心肺功能、脊髓，最终导致瘫痪。
这是青少年和儿童多发的一种畸形疾病，轻者日常多加观察即可，重者必须通过手术治疗，家长万万不可马虎大意。
严格来说，脊柱侧弯是一种表现出来的症状，其诱因也是多样化的，可划分为功能性和器质性两种，也被称为非结构性”和结构性”。
1）非结构性脊柱侧弯
这多半是由于用腰姿势不当、双腿不等长或炎症刺激等外在因素导致的肌肉疲劳或疼痛，为缓解这种疼痛，腰部需要进行弯曲，进而出现脊柱侧凸的情况。
拍摄照片可能会反映出来，但多半患者在平卧时症状会自行消失，且通过治疗大多是可以复位的。
2）结构性脊柱侧弯
这种症状的原因比较多样，最常见的是特发性脊柱侧弯，目前临床上尚未弄清楚其发病原因。
根据发病年轻阶段的不同，可以划分为以下三类：
婴儿型（0-3岁，可自然治愈）
少年型（4-10岁）
青少年型（10岁-骨骼发育成熟）
其中以青少年型最为常见，外观上表现为明显的双肩或骨盆不平衡，严重时影响肺部和肠胃功能，不利于营养摄入。
胚胎时期的脊柱分节不完全、一侧有骨桥或一侧椎体发育不完全等单种或混合因素，都可能造成先天性的脊柱侧弯，X线片上能明显发现脊柱发育畸形的情况。
小儿麻痹症、脑瘫、进行性肌萎缩症等神经或肌肉疾病导致的肌力不平衡，进而引发侧弯。
其余如代谢、营养以及内分泌等各方面原因，也可能引起脊柱侧弯，需要采取针对性治疗。
前文已经说过，脊柱侧弯常见的情况大致可分为先天性和特发性，前者是自打娘胎里，胚胎脊柱结构发育畸形造成的，后者的具体发病原因尚不明朗，可能与长期保持不良姿势有一定关系。
但是，书包过重这个因素，确实可能会导致孩子的腰背部出现不适情况，却不至于导致脊柱侧弯。
毕竟脊柱侧弯与外因没有特别大的关系，几乎是身体自发性的。
人们之所以会把脊柱侧弯的锅”安在过重书包的头上，是由于孩子刚出生时明明还很正常，成长过程中不知为何逐渐长弯，家长找不到理由，就只能将罪责归咎到这类容易引起误解的外因上了。
实际上，脊柱侧弯并非书包太重造成的，而是长期测定用某一侧肩膀背书包。
当然，即便是这种情况，所能造成的影响也是微乎其微的，只要纠正姿势就能恢复，家长无需过于担忧。
若是把脊柱侧弯的锅”归咎于书包过重，真的就言过其实了。
尽管脊柱侧弯与背书包没什么联系，但对于那些已经出现了脊柱侧弯情况的孩子，还是要注意不要背过重的书包，会对已变形的脊柱造成压迫，加重症状或是造成背部肌肉劳损。
除此之外，也要讲究正确的背包姿势，不要长期用单侧支撑。
对于骨骼尚未发育成熟的小学生来说，最好使用具有背部保护功能的双肩包。
当然，如果有条件的话，也可以选择拉杆箱。使用过程中也应当注意过段时间轮换手来拉，且拉杆长度也要调节到合适的范围。
▼关于治疗和矫正
还有不少家长将背背佳”等视为治疗神器，实际上这不仅不能起到作用，甚至还可能贻误病情。
如果角度在20-40度之间，可以选择配戴矫正支具，但这比较麻烦，需要根据孩子的具体弯曲程度和部位量身定做，且要定时照片子来监测矫正作用。
包括睡觉时间在内，每天要佩戴20小时以上，隔半年还要拍片复查，更换支具，比较繁琐。
当然，对于20度以内的轻度患者，最关键的还是要靠锻炼。
不论如何，保持良好的坐姿和站姿，都有利于骨骼发育，肌肉锻炼也是不可忽视的缓解。
预防脊柱侧弯，最重要的是早发现早治疗。
如果可以做到在学校内推广各项运动，以及脊柱侧弯的知识和筛查，是最好的。
1）保持正确姿势
对于先天性患者来说，正确姿势起到的作用不大，但至少可以防止病情加重。
而对于功能性的患者来说，保持正确的姿势是比较重要的，可以加快恢复进程。
2）床垫的质地要硬
人一天有三分之一的时间在睡觉，因而床垫的选择也尤为重要，太软的床不利于骨骼发育。
家长应当给孩子选择质地较硬、且具备较强支撑力的床垫。
3）锻炼时要做到两侧肢体均衡
孩子不仅要加强运动，还要注意在运动期间做到两侧肢体的锻炼均衡。如果长时间只锻炼某一侧肢体，可能会导致一侧发达一侧退化的情况，进而引发肢体不对称的情况。
4）保证营养素
钙磷等矿物质都是骨骼发育不可或缺的，家长要注意做到均衡补充。
否则，可能会引起骨质脆弱或成骨不完全，导致椎骨出现退化或破裂情况。
家长要谨记，书包过重可能会引起腰背部肌肉不适，但并非脊柱侧弯的决定性因素。
重要的是，在能做出改变的基础上，尽量让孩子养成良好的习惯。
二胎奶爸一枚，擅长儿童心理和教育领域，跟大家分享我的育儿心得~