平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%——15%。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高，并随妊娠期延长而增加。
过期妊娠病理原因
1.胎盘
过期妊娠的胎盘病理有两种类型。一种是胎盘功能正常，除重量略有增加外，胎盘外观和镜检均与足月妊娠胎盘相似。另一种是胎盘功能减退。
2.羊水
正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少，妊娠42周后羊水迅速减少，约30%减至300ml以下；羊水粪染率明显增高，是足月妊娠的2——3倍，若同时伴有羊水过少，羊水粪染率达71%。
3.胎儿
过期妊娠胎儿生长模式与胎盘功能有关，可分为以下3种：
①正常生长及巨大胎儿：胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，其中5.4%胎儿出生体重＞4500g。
②胎儿过熟症：过数儿表现出过熟综合征的特征性外貌，与胎盘功能减退、胎盘血流灌注不足、胎儿缺氧及营养缺乏等有关。
③胎儿生长受限：小样儿可与过期妊娠共存，后者更增加胎儿的危险性，月1/3过期妊娠死产儿为生长受限儿。
过期妊娠对母儿影响
1.对围产儿影响
除上述胎儿过熟综合征外，胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大儿等围产儿发病率及死亡率均明显增高。
2.对母体影响
产程延长和难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。
过期妊娠诊断方法
医生会准确核实孕周，确定胎盘功能是否正常是关键。
可通过核实孕周、判断胎儿安危状况这两种情况来判断孕妇是否是过期妊娠。
过期妊娠处理方法
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。
孕晚期的妈妈们一定要定期产检，若有不适及时就医，以免延误治疗。
指导专家
马仲秋
产科主任
从事妇产科临床工作30余年,原北京市海淀区妇幼保健院产科主任。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。对早产预测、围产保健及产前筛查等方面具有深入研究。擅长高危孕妇的筛查和管理、产科合并症及并发症的诊断及处理，宫颈病变筛查及妇科内分泌疾病的诊断和处理等。
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