慢性咳嗽原来与胃食道反流有关

"​病例小记

一个五个月大的孩子来看我的哮喘门诊，妈妈说孩子自从两个月开始就反复咳嗽和喘息。很多医生看后都给用雾化的沙丁胺醇和布地奈德，但效果甚微。

五个月大的孩子被诊断为哮喘很不常见，通常是有些过敏或感染以外的原因的。让孩子做了胃食道反流的检查后证明孩子有严重的反流，治疗反流后咳喘也就自然缓解了。

在孩子出现慢性咳嗽时要注意排除是否是胃食道反流引起的，尤其是婴幼儿。

据统计人群中25%的慢性咳嗽和胃食道反流病（GERD） 有关。有胃食道反流病的孩子尤其是婴幼儿无法表达是否有烧心”，或他们完全没有烧心的感觉。那什么症状会提示咳嗽也许和胃食道反流病有关呢？

夜间或餐后咳嗽比较明显平躺时咳嗽更明显无明显诱因的咳嗽婴儿反复呕吐声音嘶哑体重增长不理想排除了哮喘、过敏性鼻炎等常见的原因的咳嗽

如何诊断胃食道反流病？食道24小时酸碱度检测，如食道的酸碱度和胃的酸碱度一致就高度怀疑有反流。胃镜检查，可直接观察食道粘膜被酸腐蚀的状态。或使用一段时间的抑制胃酸分泌的药物看看咳嗽是否得以缓解。什么因素会引起胃食道反流？肥胖含酒精的饮品含咖啡因的饮品巧克力大蒜油炸及高脂肪食物薄荷洋葱辛辣食物含西红柿的食物柑橘类水果等

如何治疗有胃食道反流引起的慢性咳嗽？避免以上常见的引起胃食道反流的食物，保持体重在健康的范围，不在饭后马上（两小时内）平躺，避免烟草环境，避免给腹部增加压力，如穿宽松的衣服等。药物治疗

主要以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物为主。

一旦孩子的胃食道反流得到控制，慢性咳嗽也会大大地缓解。

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